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静脉注射法要求缓慢静推,究竟推多慢才算合适?

发表日期:2020-06-08浏览次数:933

静脉注射实施要点

1.评估患者:

(1)询问患者的身体状况,向患者解释,取得患者的配合。

(2)评估患者局部皮肤、血管状况。

2.操作要点:

(1)核对医嘱,做好准备。

(2)携用物至患者旁,帮助患者做好准备,取舒适体位。

(3)按无菌操作原则抽取药液,排尽空气。

(4)选择患者合适的血管,紧止血带,按照无菌技术原则穿刺成功后,松止血带,缓慢注入药液。

(5)注射过程中,观察患者局部和全身反应。

(6)注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。

3.指导患者:

(1)向患者解释注射的目的及注意事项。

(2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员。

哈尔滨静脉注射

静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一,在我们《基础护理学》中,成人、儿童的静脉输液速度有具体的要求,滴速有计算公式,但对于静脉注射法,书本只提到缓慢注射。那么“缓慢静推”究推多慢才合适呢?

下面对常见的五种药物静推速度分享

一、西地兰(2ml:10mg)

适应症:心力衰竭

溶媒:5%GS

速度:首剂0.4~0.6mg,每2~4小时再给0.2~0.4mg,注射时间大于10min。

注意:不良反应为各类心律失常及胃肠道反应

二、地西泮(2ml:10mg)

适应症:抗癫痫、抗惊厥、也可用于全麻诱导和麻醉前给药

速度:成人常用量:1、用于镇静,催眠或急性酒精戒断,首剂10mg,按需每隔4h加5~10mg,24小时总量小于40~50mg;2,癫痫持续状态开始静推10mg,每隔10~15min可按需增加,24小时内给药总量不超过3mg/kg,静推速度小于1ml/min。

注意:存在配伍禁忌,不可与其他药物配伍使用

三、葡萄糖酸钙(10ml:1g)

适应症:治疗钙缺乏,镁,氟中毒的解救

溶媒:10%GS

速度:等量10%GS稀释后缓慢注射,静脉速度小于2ml/min

注意:

1、不可将药液漏于血管外、以免引起组织坏死

2、该药品易析出白色结晶

3、静推过快可引起血钙升高,引起心律失常

四、呋塞米(2ml:20mg)

适应症:水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭

溶媒:0.9%NS

速度:常规剂量静脉注射时间应大于1~2min,大剂量静脉注射不超过4mg/min

治疗急性肾衰竭时,用200~400mg加0.9%NS100ml内静脉滴注、速度不超过4mg/min

注意:

1、对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能过敏

2、不能与酸性药物配伍、不能溶于葡萄糖注射液,会析出结晶

五、硫酸镁(10ml:2.5g)

适应症:抗惊厥。常用于妊娠高血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于早产。

溶媒:25%GS

速度:治疗中重度妊高症,先兆子痫和子痫剂量为2·5~4g,用25%GS20ml稀释后,缓慢静推5min,以1~2g静脉滴注维持,24小时内给药总量不超过30g

注意:

1、监测膝腱反射、呼吸、血压及尿量

2、注意监测血镁浓度,当大于6mmol/L时可发生呼吸停止、心律失常


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